Холодный пот и внезапное головокружение: эти симптомы связаны со стрессом, но сердце требует чего-то другого.

Как только начнется сердечный приступ, пути назад уже не будет. Но это почти никогда не происходит без предупреждения. Игнорирование даже легкого дискомфорта может оказаться фатальным, особенно если на первый взгляд оно не кажется «сердечным».

Где болит и какие ощущения?

Инфаркт редко начинается молниеносно – почти всегда есть «предупреждение» в виде боли. Кардиолог «СМ-Клиника» Анастасия Малай В беседе с «Лентой.ру» она указала, что главным признаком приближающегося инфаркта является боль в груди. Больные описывают это чувство по-разному: от тяжести и давления до ощущения жжения и «сгустка».

Где чаще всего локализуется боль? По центру груди или чуть левее. У мужчин может иррадиировать в левую руку – это классическая картина инфаркта. Но зачастую боль не ограничивается грудью. Иррадиация боли является одним из важнейших симптомов. Это означает, что боль может распространиться на спину, шею, челюсть или даже живот.

Почему важно учитывать такие «нехарактерные» зоны? Потому что больной может подумать, что у него проблемы с желудком или позвоночником, а не с сердцем. Это заблуждение часто мешает своевременно обратиться за помощью.

Симптомы вне грудной клетки: маскируются под желудок.

Инфаркт у женщин часто протекает без выраженной боли в груди. Так что же тревожит? Например, ощущение тяжести или вздутие живота. Мали отметил, что часто возникает тошнота или изжога, которую легко принять за проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Как отличить это от обычных расстройств пищеварения? Прежде всего, из-за внезапности и отсутствия связи с приемом пищи. Также важно сопутствующее чувство паники, беспокойства, потливости и слабости. Это все признаки снижения притока крови к сердцу, даже если грудная клетка не болит.

Женщины чаще мужчин жалуются на одышку при малейшем усилии, ощущение удушья или головокружения. Эти симптомы можно «стерть», но именно этим они и опасны: человек теряет драгоценное время.

Физиологические различия: мужской и женский сценарий

Почему инфаркт проявляется по-разному у мужчин и женщин? Ответ кроется в патофизиологии. У мужчин чаще всего возникает внезапная закупорка артерии – боль возникает внезапно и интенсивно. У женщин разрушение бляшек может происходить медленно, и постепенно могут образовываться тромбы. Поэтому симптомы могут быть неспецифическими, похожими на усталость или легкое недомогание.

Как это проявляется на практике? Женщина может вообще не чувствовать боли, но будет чувствовать усталость, головную боль или даже депрессию. Все это маскировка прогрессирующего сердечного приступа, особенно после 50 лет.

Почему это опасно? Потому что даже медицинский персонал может не сразу связать такие жалобы с сердцем, если нет классической картины. Поэтому знание атипичных симптомов становится критически важным.

Как не пропустить сигнал: краткий чек-лист

Если возникает хотя бы один из перечисленных ниже симптомов – особенно у человека из группы риска (возраст, сахарный диабет, курение, избыточный вес) – это уже повод обратиться к врачу.

Проверьте наличие следующих симптомов:

• 
  

  Боль или давление в груди (постоянная или волнообразная)

  
  




• 
  

  Иррадиация боли (в руку, спину, шею, челюсть, живот)

  
  




• 
  

  Внезапная одышка даже при незначительном движении.

  
  




• 
  

  Холодный пот, паника, головокружение.

  
  




• 
  

  Тошнота, изжога, тяжесть в желудке без причины

  
  




• 
  

  Общая слабость и беспокойство без видимой причины.

  
  

Что делать, если вы подозреваете сердечный приступ? Прекратите всю деятельность, лягте, обеспечьте циркуляцию воздуха, не пейте и не ешьте, возьмите под язык нитроглицерин (при наличии) и немедленно вызовите скорую помощь.

Ошибки, которые мешают вам спастись

Люди часто откладывают обращение за медицинской помощью, поскольку приписывают симптомы усталости, стрессу или гастриту. Куда это ведет? Инфаркт продолжает прогрессировать, увеличивается площадь поражения сердечной мышцы, увеличивается риск остановки сердца.

Альтернатива — реагировать на минимальные сигналы. Даже если впоследствии выяснится, что это «всего лишь» паническая атака или расстройство пищеварения, лучше проверить сердце и убедиться, что все в порядке.

Что делать, если это произошло в дороге, на работе или в одиночестве? Имейте при себе мобильный телефон, с помощью которого вы сможете позвонить в службы экстренной помощи. Разместите инструкции на видном месте для окружающих. Если у вас хроническое заболевание сердца, убедитесь, что у вас есть лекарства и краткое описание диагноза.

Вопросы, на которые нужно знать ответ

Можно ли подождать, пока боль пройдет сама? Нет. Боль при сердечном приступе не проходит просто так, и промедление с ним увеличивает риск необратимого повреждения сердца.

Становится ли лучше после рвоты? Иногда да, но это не означает, что опасность миновала – наоборот: это может быть «тихая фаза», прежде чем произойдет новое ухудшение.

Если нет боли, значит ли это, что нет сердечного приступа? Неправильный. Особенно у женщин и пожилых людей приступ может быть безболезненным – в виде сильной слабости, затруднения дыхания и спутанности сознания.

Как понять, что это не просто паника? Во время панической атаки редко возникают иррадиирующие боли или холодный пот, дыхание постепенно учащается. Во время сердечного приступа все происходит резко, без какой-либо внешней причины.

Что меняется в подходе к диагностике?

В настоящее время все чаще используются тесты на тропонин высокого разрешения и ЭКГ, особенно при атипичных жалобах. Врачам следует учитывать не только клиническую картину, но и особенности поведения – например, внезапное прекращение обычной деятельности, жалобы на «утомляемость без причины».

Какой подход работает? Широкий скрининг, особенно для женщин с факторами риска. Меняется и подход к просветительской работе: врачи все чаще учат пациентов отличать боли в сердце от других.

Сравнивая подходы 1990-х годов и 2020 года, можно заметить сдвиг от ожидания «классических» симптомов к попыткам распознать даже «стертые» проявления. Это особенно важно в мегаполисе, где стресс и напряжение могут маскировать тревожные сигналы.

Коротко: неочевидные симптомы, о которых стоит помнить

Возникновение необычных симптомов, не связанных напрямую с сердцем, не должно снижать бдительность. Повышенная тревожность, нарушения сна, беспричинная усталость – все это может быть не только последствиями напряженного дня, но и фоном для развития сердечного приступа.

Сердечный приступ не всегда выглядит так, как в кино. Он может быть молчаливым, скрытным и коварным. Вот почему сознание — это не вариант, а инструмент выживания.