Ученые из Южной Кореи обнаружили связь между синдромом беспокойных ног и повышенным риском развития болезни Паркинсона. Исследование опубликовано в журнале Медицинский Экспрессстал одним из крупнейших в этой области: в нем приняли участие почти двадцать тысяч человек.
Синдром беспокойных ног (СБН) – неврологическое состояние, при котором человек испытывает дискомфорт в нижних конечностях, особенно в состоянии покоя. Симптомы облегчаются физическими упражнениями, которые вынуждают пациентов постоянно двигать ногами, что нарушает сон и общее самочувствие. Несмотря на то, что точные причины заболевания пока не выяснены, врачи давно заметили, что при лечении СБН часто используются препараты, влияющие на дофаминовую систему мозга – ту самую, которой страдает болезнь Паркинсона.
Как проводилось исследование
Ученые из трех крупных исследовательских больниц Южной Кореи провели ретроспективный когортный анализ, чтобы проверить, может ли СБН быть фактором риска болезни Паркинсона. Они использовали данные Национальной службы медицинского страхования страны за период 2002-2019 годов, в которые вошли 9919 пациентов с синдромом и столько же людей без него, что и в контрольную группу. Средний возраст участников составил около 50 лет, почти две трети из них — женщины.
В рамках анализа специалисты выделили группу пациентов, получавших агонисты дофамина — препараты, имитирующие действие дофамина. К ним относятся прамипексол и ропинирол, которые используются как при СБН, так и при болезни Паркинсона. Пациенты, которым не назначались эти препараты, были отнесены в другую подгруппу.
Основные результаты
Оказалось, что у людей с синдромом беспокойных ног болезнь Паркинсона развивалась чаще: у 1,6% участников, тогда как в контрольной группе это было 1%. Это означает, что риск был примерно на 60% выше.
Особый интерес представляли сравнения с самими пациентами с СБН. У тех, кто принимал агонисты дофамина, болезнь Паркинсона развивалась лишь в 0,5% случаев, тогда как среди тех, кто принимал агонисты дофамина, заболеваемость достигала 2,1%.
Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание центральной нервной системы, связанное с нарушениями двигательной активности и когнитивных способностей.
Что это может означать?
Исследователи подчеркивают, что результаты не доказывают, что лечение препаратами дофамина предотвращает болезнь Паркинсона. Есть и другие возможные объяснения. Например, возможно, врачи позже распознали симптомы у пациентов, которые уже принимали лекарства, или что лекарства действительно оказывали нейропротекторное действие, защищая нервные клетки от разрушения.
Каким-то образом обнаруженная связь между этими двумя состояниями заставляет нас по-новому взглянуть на роль дофаминовой системы в развитии обоих состояний. Понимание этих механизмов может привести к улучшению профилактики и лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног.
Как действуют агонисты дофамина
-
Они имитируют действие дофамина, который «включает» необходимые рецепторы мозга.
-
Помогает уменьшить мышечную жесткость и подергивание мышц.
-
Их применяют в малых дозах при СБН и в терапевтических дозах при болезни Паркинсона, иногда вместе с леводопой.
-
Следует соблюдать осторожность: при длительном применении возможны побочные эффекты: сонливость, гипотония, импульсивное поведение.
Часто задаваемые вопросы
Как узнать, есть ли у меня синдром беспокойных ног?
Если перед сном вы чувствуете зуд, жжение или внутреннее напряжение в ногах, которое проходит только при движении, следует обратиться к неврологу.
Можно ли полностью вылечить СБН?
Полностью вылечить его пока невозможно, но можно подобрать терапию, которая облегчит симптомы. Иногда помогает коррекция уровня железа и витаминов группы B.
Увеличивает ли кофе риск развития синдрома?
Да, слишком много кофеина, а также алкоголя и никотина могут ухудшить симптомы заболевания. Лучше ограничить их потребление.
